第五十七回第三节

本回围绕宝玉突发痰迷之症展开。王太医诊断为“极痛拥塞痰迷”，提出诊疗方案，伽摩以谢礼医患约定和拆太医院威胁施压。宝玉病中狂态频发，反复哭喊黛玉离去，子涓日夜陪护安抚，黛玉虽未露面却暗遣琥珀探病动态。
病情稍缓后，宝玉借装病试探子涓，引出定亲谣言试探。子涓谎称黛玉将回苏州，宝玉以化灰生死誓言表忠贞，揭露定亲实为秦姑娘许配梅家。子涓自述因担忧黛玉离府而编造谎言，宝玉以“同生共死”誓言回应，子涓暗藏忧虑。
结尾处，宝玉病愈后索要子涓的菱花镜随身物，子涓回潇湘馆。香云等人以病中狂态取笑宝玉，宝玉方知自己失态，但仍坚持与子涓约定不离不弃。情节交织医患冲突、情感试探与人物羁绊，凸显宝玉敏感多情与众人关系张力。