张利兵中医“识中药讲病案”第99讲

张利兵在中医讲座中重点解析了通草与瞿麦两味中药的临床应用。通草性甘淡微寒，归肺胃经，具有清热利尿、通气下乳的功效，适用于产后乳滞不通的产妇，代表方剂包括生奇通乳汤和下乳涌泉散，其通乳作用与木通、穿山甲等药物协同。通草还可用于热淋、血淋、石淋及湿热初起的水肿，配伍三金（金钱草、海金沙、鸡内金）可增强排石效果。
瞿麦苦寒，归心小肠经，以清热利尿、活血通经见长，是治疗热淋、血淋的常用药。在八正散中与滑石、车前子配伍，强化利尿通淋效果；石韦散中配合冬葵子则用于石淋治疗。其活血通经特性可调理血热瘀阻导致的经闭或月经不调，但孕妇需慎用，因其可能引发流产风险。
两味中药均涉及通淋利尿的经典方剂应用，如三人汤（杏仁、蔻仁、薏仁）用于湿热三焦阻滞，通草散针对水肿尿少。张利兵强调，临床需根据病症特性选择配伍，如麦芽的生用与炒用差异、跌打损伤的引经药搭配，确保药效精准。