张利兵中医“识中药讲病案”第104讲

金芹草为报春花科植物，性味甘、微寒，归肝、肾、胆经，具有利水通淋、溶石排石、解毒消肿等功效。其药性功效适用于泌尿系统结石、肝胆结石及湿热黄疸等病症，尤其对质地较脆的小型结石可单味煎服，配合跳跃运动促进排出。
针对结石病症，三金排石汤组成包含金芹草、鸡内金、海金沙等药材，通过利水通淋作用治疗肾结石和泌尿系统结石。若结石较大或疼痛明显，可加延胡索、白茅根等配伍。另一版本三金排石汤扩展应用至胆结石，加入芒硝、牛膝等增强溶石排石疗效。
利胆排石片作为中成药，应用范围涵盖胆囊炎、胆石症及湿热黄疸，其配方结合金芹草清肝胆湿热特性，配伍木香、大黄等增强通腑退黄作用。对于毒蛇咬伤或疮疡肿毒，金芹草可内外兼用，外敷解毒消肿，内服配伍蒲公英、野菊花等清热解毒。
药材产地分类显示，不同地区金芹草功效侧重不同：四川产大、小金芹草主攻结石，江苏宁金芹草兼治跌打损伤，江西与广金芹草侧重湿热调理。邓铁涛创制的胆道排石汤，以金芹草为核心，配伍太子参、郁金等，兼顾疏肝利胆与溶石排石，适用于胆囊癌伴黄疸患者。
金芹草在中药方剂配伍原则中强调辨证加减，如血尿加白茅根、发热加金银花，体现个体化治疗思路。其利水退黄功效与茵陈协同使用可增强疗效，印证了中药协同作用的专业性与临床价值。