125、张胜兵品《伤寒》之太阳病（148条条文三阳合病之阳微结）

张胜兵在解析《伤寒论》第148条条文时，重点阐述了“阳微结”的临床表现，包括头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、不欲饮食及脉沉细等。这些症状提示三阳合病（太阳、少阳、阳明）的病机，但以少阳枢机不利为主，导致阳郁不达，形成阳微结。
文中对比了阳微结与纯阴结的差异，强调阴结无表证且无汗出，而阳微结表现为半表半里。脉沉细虽类似少阴病，但因头汗出的存在，可排除少阴病。治疗上以小柴胡汤为核心，通过和解少阳、透表通里，调和胃气以通大便。
对于服药后症状未完全缓解的情况，张胜兵指出需待大便通后自愈，而非滥用攻下药，以免伤及脾胃。此外，他对比了不同三阳合病的治法，如白虎汤用于阳明热盛，强调需根据病机主次灵活选方。最后，通过脉象与病机分析，明确了阳微结的鉴别要点及小柴胡汤的适用性。