131、张胜兵品《伤寒》之太阳病（154条条文大黄黄连泻心汤）

张胜兵围绕《伤寒论》第154条条文，分析大黄黄连泻心汤的临床应用与争议。条文中心下痞表现为胃脘部柔软无硬结，脉浮提示邪热弥漫中焦，治疗需用大黄黄连二比一配伍，以麻沸汤浸泡取药气，清中焦无形邪热，避免煎煮导致药性沉降过度。
针对林亿校注争议，指出其误将大黄黄连泻心汤与《金匮要略》三黄泻心汤混淆。后者含黄芩，需煎煮以直折实火，治疗热盛破血妄行导致的吐衄血，与154条单纯清胃脘邪热的心下痞病机不同。两方煎药方法、药效强度及适应症存在本质差异，不可混用。
通过临床案例说明误用三黄泻心汤（未煎煮）治疗血小板减少症导致脾胃损伤的问题，强调辨证需严谨。张仲景原文中大黄黄连泻心汤仅两味药，而《金匮要略》三黄泻心汤属独立方剂，针对血热妄行证。
最后批判权威盲目校改经典的错误，强调以经解经和临床实践结合的重要性，指出御医林亿等人未深入理解条文与药方差异，混淆两方适用范围，导致后世误用。